Vedci identifikovali dve podskupiny dospievajúcich, ktorí sa sebapoškodzujú, a preukázali, že je možné predpovedať, u ktorých je najväčšie riziko sebapoškodzovania takmer desať rokov predtým, ako si začnú ubližovať.
Tím univerzity v Cambridge zistil, že hoci problémy so spánkom a nízka sebaúcta boli bežnými rizikovými faktormi, existujú dva odlišné profily mladých ľudí, ktorí si zámerne spôsobujú poranenia na vlastnom tele - jedna skupina s emočnými a behaviorálnymi problémami a druhá skupina bez týchto ťažkostí, ale s rôznymi inými rizikovými faktormi.
Jeden z piatich až siedmych dospievajúcich tínedžerov sa v Anglicku sebapoškodzuje, napríklad sa zámerne reže. Aj keď je sebapoškodzovanie významným rizikovým faktorom pre následné pokusy o samovraždu, mnoho z týchto ľudí naozaj nemá v úmysle neskôr spáchať samovraždu. Čelia ale iným škodlivým následkom, medzi ktoré patrí opakované sebapoškodzovanie, zlé duševné zdravie a rizikové správanie, ako napríklad zneužívanie návykových látok.
Dve skupiny tínedžerov, ktorí sa sebapoškodzujú
Tím vedcov identifikoval z národnej reprezentatívnej skupiny Britov s približne 11 000 jednotlivcami dospievajúcich, ktorí sa vo veku 14 rokov priznali k sebapoškodzovaniu. Potom pomocou analýzy strojového učenia zisťovali, či existujú odlišné profily mladých ľudí s rôznymi emočnými a behaviorálnymi charakteristikami, ktorí sa sebapoškodzujú. Tieto informácie použili na identifikáciu rizikových faktorov od raného a stredného detstva. Výsledky sú publikované v časopise Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry .
Keďže vedci sledovali účastníkov v priebehu času, dokázali rozlíšiť faktory, ktoré sa objavujú popri hlásenom správaní o sebapoškodzovaní, ako je napríklad nízka sebaúcta, od tých, ktoré sebapoškodzovaniu predchádzajú, ako napríklad šikana.
Tím identifikoval dve odlišné podskupiny medzi mladými ľuďmi, ktorí si ubližujú, s významnými rizikovými faktormi prítomnými už v piatich rokoch, teda takmer desať rokov predtým, ako hlásili sebapoškodzovanie. Zatiaľ čo obe skupiny mali pravdepodobne ťažkosti so spánkom a nízku sebaúctu, ktoré sa zaznamenali vo veku 14 rokov, iné rizikové faktory sa medzi týmito dvoma skupinami líšili.
Prvá skupina vykazovala dlhú históriu zlého duševného zdravia, ako aj šikanovania predtým, ako si ublížili. Ich opatrovatelia mali tiež s väčšou pravdepodobnosťou problémy s vlastným duševným zdravím.
Pre druhú skupinu bolo však ich sebapoškodzovacie správanie ťažšie predvídateľné už v ranom detstve. Jedným z kľúčových znakov bola väčšia ochota podieľať sa na riskantnom správaní, ktoré súvisí s impulzívnosťou. Ďalší výskum naznačuje, že tieto tendencie môžu predurčovať jednotlivca k tomu, aby trávil menej času zvažovaním alternatívnych metód zvládania a následkov sebapoškodzovania. Pre túto podskupinu boli dôležité aj faktory súvisiace s ich vzťahmi s rovesníkmi, vrátane pocitu menšej bezpečnosti v prítomnosti priateľov a rodiny vo veku 14 rokov a väčšieho znepokojenia nad pocitmi ostatných ako rizikového faktora vo veku 11 rokov.
Stepheni Uh, štipendistka programu Gates Cambridge Scholar a vedúca autorka štúdie, povedala: „Sebapoškodzovanie je významný problém medzi dospievajúcimi, takže je nevyhnutné, aby sme pochopili nuancy povahy sebapoškodzovania, najmä pokiaľ ide o rôzne profily mladých ľudí, ktorí sa sebapoškodzujú, a ich potenciálne odlišné rizikové faktory.
"Našli sme dve odlišné podskupiny mladých ľudí, ktorí si škodia." Prví boli podľa očakávaní mladí ľudia, ktorí pociťujú príznaky depresie a nízkej sebaúcty, čelia problémom so svojimi rodinami a priateľmi a sú šikanovaní. Druhá, oveľa väčšia skupina bola omnoho prekvapivejšia, pretože títo mladí ľudia nevykazujú obvyklé črty spojené s tými, ktorí si škodia.“
Vedci tvrdia, že ich objavy naznačujú, že je možné predvídať až o desať rokov skôr, ktorí jedinci sú najviac vystavení riziku sebapoškodenia, čo poskytne priestor na intervenciu.
Lepšie je nečakať, kým problémy prepuknú v plnej sile
Dr. Duncan Astle uviedol: „Súčasný prístup k podpore duševného zdravia u mladých ľudí je počkať, kým sa problémy nevyostria. Namiesto toho potrebujeme oveľa viac dôkazov, aby sme mohli určiť, kto je v budúcnosti najviac ohrozený problémami s duševným zdravím a prečo. To nám ponúka príležitosť byť proaktívni a minimalizovať ťažkosti skôr, ako začnú."
„Naše výsledky naznačujú, že zvýšenie sebavedomia mladších detí, zabezpečenie toho, aby školy implementovali opatrenia proti šikanovaniu, a poskytovanie rád o tréningu spánku, to všetko môže po rokoch pomôcť znížiť úroveň sebapoškodzovania.
„Náš výskum nám poskytuje potenciálne spôsoby, ako pomôcť tejto novo identifikovanej druhej podskupine. Vzhľadom na to, že majú ťažkosti so svojimi rovesníkmi a sú ochotní zapojiť sa do rizikového správania, môže byť účinné zabezpečenie prístupu k programom zameraným na pomoc sebe samým, riešenie problémov alebo reguláciu konfliktov. “
Profesorka Tamsin Fordová z katedry psychiatrie dodala: „Môžeme tiež pomôcť rizikovým adolescentom zameraním intervencií na vedúcich pracovníkov v oblasti duševného zdravia a školské tímy pre duševné zdravie. Učitelia sú často prvými ľuďmi, ktorí počujú o sebapoškodzovaní, ale niektorým chýba dôvera v to, ako reagovať. Ich školenie by mohlo znamenať veľký rozdiel.“
Výskum podporili Gates Cambridge Trust, Templeton World Charity Foundation a UK Medical Research Council.
Zdroj
Uh, S et al. Two pathways to self-harm in adolescence. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry; 14 June 2021; DOI: 10.1016/j.jaac.2021.03.010
Originál článku nájdete na www.cam.ac.uk. Uverejňujeme ho na základe licencie Creative Commons License ako Free Cultural Works.
